Infection intra-abdominale médicale

Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée

Diverticulite sigmoïdienne(1)

non perforée/abcédée

Entérobactéries
Anaérobies
Entérocoques

Amoxicilline-Ac. Clav.
1 g x 3/j
(80 mg/Kg/j chez l'enfant)

Ceftriaxone 1g

+Métronidazole 1.5 g/j

10 jours

Sigmoïdite chirurgicale

Entérobactéries
Anaérobies
Entérocoques

Ticarcilline-Ac. Clav.
250 mg/Kg/j

+ Gentamicine 5-8 mg/kg/j

Avis spécialisé

10 jours

Cholécystite(1)

Entérobactéries
Anaérobies
Entérocoques

Amoxicilline-Ac. Clav.
1 g x 3/j
(80 mg/Kg/j chez l'enfant)

Ceftriaxone 1g

+Métronidazole 1.5 g/j

5-7 jours

Angiocholite(1)

Entérobactéries
Anaérobies
Entérocoques

Ceftriaxone 2g/j

+ Métronidazole1.5g/j

+Gentamicine 5-8 mg/kg/j

Si allergie B-Lactamine : Ofloxacine.

10 jours

Abcès hépatique(1)

Variable

Ceftriaxone 2g/j

+ Métronidazole1.5g/j

+Gentamicine 5-8 mg/kg/j

Avis spécialisé

Adaptation microbiologie

4-6 semaines

Infection liquide ascite

Entérobactéries
Anaérobies
Entérocoques

Ceftriaxone 1-2g/j

+ Albumine

Adaptation microbiologie

10 jours

Pancréatite aiguë avec infection

Entérobactéries
Anaérobies
Entérocoques

Ticarcilline-Ac. Clav.
250 mg/Kg/j

+ Gentamicine 5-8 mg/kg/j


ND

Ulcère gastro-duodénal

H. pylori

Amoxicilline 2g/j pdt 5j

PUIS pour 5j :

Clarithromycine 500mg x 2/j

Métronidazole 500mg x 2/j

+ Inhibiteur Pompe à Proton

En cas d'allergie : avis spécialisé

Pylera©


(1) Avis chirurgical recommandé

Examen complémentaire : Hémoculture, Échographie

Bibliographie :

1- AFSSAPS : Prise en charge thérapeutique de l'éradication de H. pylori chez l'adulte et l'enfant, 2005

2- CMIT – Infection intra-abdominale ; In Pilly 26è Ed. Vivactis plus, 2012

3- SPILF- Management of Helicobacter pylori infection: 2012. Gut 2012;61:646e664. doi:10.1136 Mai 2013

4- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/D1-D2.pdf

5- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/D4.pdf

6- http://www.infectio-lille.com/index.php/component/content/article/34-atb-adulte.html?start=8

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