Plaies – Escarres

Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée

Escarre

Variable selon le stade

Avis spécialisé



Plaie(2)

Plaie nette

Pas de signe infectieux

Pas de facteur de risque infectieux


Abstention



Pas de signe infectieux - Facteurs de risque infectieux

Plaies fortement contaminées

Staphylocoque

Streptocoque

Oxacilline
50 à 100 mg/Kg/j
(jusqu’à 4g/jour)

Pristinamycine
1 g x 3/j

5 jours

Fractures ouvertes, exposition articulaire et tendineuse

Staphylocoque

Streptocoque

Amoxicilline-Ac. Clav
1 g x 3/j

Clindamycine

+/- Gentamicine

5 jours

Terrain ischémique local, diabète, contamination tellurique/excrétas

Staphylocoque

Streptocoque

Entérobactéries anaérobies

Amoxicilline-Ac. Clav
1 g x 3/j



(2) SAT-VAT à réaliser

Bibliographie :

1- SFMU – Prise en charge des plaies aux Urgences, 2005

2- http://www.antibiolor.org/?page_id=2081

3- Afssaps, Information sur la réévaluation des pénicillines du groupe M : oxacilline et cloxacilline, 2011

4- E. Pilly.2014

5- Groupe de travail Plaie et Cicatrisation, CH Avranches-Granville











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