Infection génitale féminine et IST

Situation clinique	Bactéries présumées	Antibiotique proposé	Alternative	Durée
	C. albicans	Econazole 150 LP à renouveler éventuellement 3 j plus tard	Nystatine 1 à 2 ovules/j pendant 20 j	Dose unique
Vulvovaginite	Gardenella vaginalis	Metronidazole 500 mg x 2/j	Amoxicilline-Ac. Clav. 1 g/2j	7 jours
	Trichomonas vaginalis	Metronidazole 500 mg 4 cp		Dose unique
Bartolinite		Amoxicilline-Ac. Clav. 1 g x 3	Doxycycline 200 mg/j pendant 15 j	8 jours
Endométrite post-partum		Amoxicilline-Ac. Clav. 1 g x 3-4	*Clindamycine 900 mgx3/j+ Gentamycine 1.5 mg/kg 3x/j	7 jours
Salpingite, endométrite	Gonocoque Entérobactérie anaérobie Chlamydiae/Mycoplasma Streptocoque	Ofloxacine 400 mg x 2/j + Metronidazole 1,5 g/j +/- Ceftriaxone 500 mg DU	Ceftriaxone 500 mg DU + Azithromycine 1g/semaine	15 j
Abcès tubo-ovarien	Idem	Ceftriaxone 1-2 g/j + Metronidazole1,5 g/j + Doxycycline 100mg 2/J+ Drainage par coeliosocpie	Ofloxacine 400 mg x 2/j + Metronidazole1,5 g/j	14-21 j
Cervico-vaginite	Gonocoque Chlamydiae (traiter systématiquement les 2 germes)	Ceftriaxone 500 mg Azithromycine 1 g PO	Cefixime 400 mg PO Doxycycline 200 mg/j pendant 10 j	Dose unique

* En l’absence d’allaitement

Examen complémentaire : frottis, mise en culture, PCR 1er jet C. trachomatis ⁽¹⁾ traiter le(s) partenaire(s)

Demander VIH, VHB, TPHA-VDRL si comportement à risque non compliqué

Bibliographie :