Infection génitale masculine et IST


Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée

Urétrite(1)

Gonocoque

Ceftriaxone

500 mg IM

+

Cefixime

400 mg x 2 PO


Spectinomycine

2 g IM

Dose unique

Chlamydiae spp

Ureaplasma spp

Azithromycine

1 g PO

Doxycycline

200 mg - 10 j


Ofloxacine

200 mg x 2 - 10 j

Dose unique

(Traiter ces 3 étiologies)



Dose unique

Orchi-épidydimite(1)

Gonocoque

Chlamydiae

Ceftriaxone

500 mg IM

+ Azithromycine

1 g PO


8 jours

Entérobactérie

(E. coli)

Ofloxacine PO

400 mg/j

Cotrimoxazole

4 cp/j

10 jours

Ulcération génitale

Cf chapitre

correspondant



Prostatite

Cf chapitre

correspondant




Examen complémentaire : frottis, mise en culture, PCR 1er jet C. trachomatis (1) traiter le(s) partenaire(s)

Demander : VIH, VHB, TPHA-VDRL si comportement à risque non compliqué


Bibliographie :

1- AFSSAPS, Mise au point sur le traitement antibiotique probabiliste des urétrites et cervicites non compliquées, 2008

2- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/C2.pdf

3- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/C6.pdf

4- CMIT – Conduite à tenir devant un écoulement génital. In Pilly 26è Ed. Vivactis plus, 2012

5- http://www.infectio-lille.com/index.php/component/content/article/34-atb-adulte.html?start=8