Ulcérations génitales


Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée

Primo-infection

HSV2

Valaciclovir

500 mg 2/j


10 jours

Récurrence

HSV2

Valaciclovir

500 mg 2/j


5 jours

Prévention des récurrences

(> 6 par an)

HSV2

Valaciclovir

500 mg 1/j


6 mois

Syphilis récente
(Primaire Secondaire
Latence précoce)

Treponema pallidum

Benzathine

-pénicilline G

2,4 MUI

Doxycycline

200 mg/j pendant 14 j

Dose unique

Syphilis ancienne
(Tertiaire Latence tardive)

Treponema pallidum

Benzathine

-pénicilline G

2,4 MUI

Doxycycline

200 mg/j pendant 28 j

J1-J3-J15

Neurosyphilis

Treponema pallidum

Penicilline G

24 MUI/j

Doxycycline

200 mg/j pendant 15 j

15 jours

Chancre mou

Haemophilus ducreyi

Ceftriaxone

500 mg

+ ponction itérative du bubon

Azithromycine 1g

Dose unique


Bibliographie :

1- ANAES – SFD, Prise en charge de l'herpès cutanéo-muqueux chez le sujet immunocompétent (manifestations oculaires exclues), 2001

2- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/C6.pdf

3- http://www.infectio-lille.com/index.php/component/content/article/34-atb-adulte.html?start=8

4- Collège des Universitaires des Maladies Infectieuses – Conduite à tenir devant des érosions et des ulcérations génitales/orales In Pilly 26è Ed. Vivactis plus, 2012

5- SPILF. Alternatives pour le traitement des syphilis non ne urologiques dans un contexte de rupture de stock de benzathine pénicilline +/- doxycycline. 2014