Angine aiguë


Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée

Si TDR +

Angine érythémateuse ou érythémato-pultacée



Streptocoque A

Amoxicilline

A : 2 g/j

E : 25 mg/kg/j (3 prises)

Cefpodoxime

500 mg/j (5 jours)


si allergie, ß-lactamines


Clarithromycine

500 mg/j (5 jours)

6 jours

Angine pseudomembraneuse

EBV

Abstention1


10 jours

C. diphteriae

Pénicilline G

+ Sérothérapie


10 jours

Angine ulcéreuse ou ulcéro-nécrotique (Angine de Vincent)

Spirochètes

Anaérobies

Pénicilline V

3 MUI/j

Métronidazole si allergie

10 jours


TDR (Strep A test®) est indiqué si patient > 3 ans avec un score de Mac Issac ≥ 2

A : adulte ; E : enfant

1 Pas d'amoxicilline en cas de doute (risque de rash cutané)


Bibliographie :

1- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/B1.pdf

2- CMIT – Angines. In Pilly 26è Ed. Vivactis plus, 2012

5- http://www.infectio-lille.com/index.php/anti-infectieux/34-atb-adulte.html?start=4