Otite moyenne aiguë (OMA)

Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée

Otite + conjonctivite

Haemophilus influenzae

Amoxicilline-Ac. Clav

A : 1 g x 3/j

E : 80 mg/Kg/j en 3 prises

E : cefpodoxime 8 mg/kg/j en 2 prises

A : cefpodoxime 400 mg/j en 2 prises


Si ß-lactamines CI

< 6 ans et > 2 mois

Erythromycine

+ sulfafurazole


> 6 ans : Pristinamycine

5 jours après 2 ans




8-10 jours

avant 2 ans

OMA très douloureuse

F° > 38,5, âge < 2ans

Collectivité

S. pneumoniae

Amoxicilline

A : 1 g x 3/j

E : 80 mg/Kg/j en 3 prises

Idem

5 jours après 2 ans


10 jours

avant 2 ans

Otite maligne externe1

P. aeruginosa

Ceftazidime

1-2 g 3 fois/j

+ Amikacine

20 mg/Kg/j


ND

A : adulte ; E : enfant

1 Avis ORL en Urgences pour prise en charge chirurgicale


Bibliographie :

1- AFSSAPS, Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et de l'enfant, 2005

2- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/B2.pdf

3- CMIT– Otites. In Pilly 26è Ed. Vivactis plus, 2012

4- SPILF.Infections respiratoires hautes: principaux messages.2011