Arthrite aiguë
(1)

Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Relais per os (2)

Alternative

Durée

Arthrite aiguë hématogène

S. aureus MS

Oxacilline IV

100 à 200 mg/kg/j


+/- Gentamicine

5 à 8 mg/kg/j

Céfalexine même dose

OU

Rifampicine

10-15 mg/kg/j


+ Lévofloxacine

500 mg x 1-2/j

Avis spécialisé

4 semaines

(dont au moins 7 jours IV)

S. pyogenes

Amoxicilline

150 – 200 mg/Kg/j


+/- Gentamicine

5 à 8 mg/kg/j j

Amoxicilline

150 – 200 mg/Kg/j


4 semaines

(dont au moins 7 jours IV)

Bacille gram négatif

(sauf P. aeruginosa)

Ofloxacine

200 mg x 3/j


+ Ceftriaxone

2-4 g/j

Fluoroquinolones

(si sensibilité)


4 semaines

(dont au moins 7 jours IV)

Arthrite aiguë par innoculation

P. multocida (morsure animale)


B. burgdoferi

(piqûre tique)


S. moniliformis

(morsure rat)

Cf chapitre

Infection par innoculation



4 semaines

S. aureus


S. coagulase négative (nosocomiale)

Avis spécialisé




(1) Le traitement antibiotique doit être débuté après les prélèvements microbiologiques : ponction, hémoculture, ... jusqu'à normalisation de la CRP

(2) Après antibiogramme


Bibliographie :

1- CMIT – Infections articulaires. In Pilly 26è Ed. Vivactis plus, 2126

2- http://www.infectio-lille.com/index.php/anti-infectieux/34-atb-adulte.html?start=6

3- http://195.154.64.73/wp-content/uploads/antibioguide/files/SITUATIONS%2024.pdf

4- Afssaps, Information sur la réévaluation des pénicillines du groupe M : oxacilline et cloxacilline, 2011