Arthrite
aiguë
(1)
Situation clinique |
Bactéries présumées |
Antibiotique proposé |
Relais per os (2) |
Alternative |
Durée |
Arthrite aiguë hématogène |
S. aureus MS |
Oxacilline IV 100 à 200 mg/kg/j
+/- Gentamicine 5 à 8 mg/kg/j |
Céfalexine même dose OU Rifampicine 10-15 mg/kg/j
+ Lévofloxacine 500 mg x 1-2/j |
Avis spécialisé |
4 semaines (dont au moins 7 jours IV) |
S. pyogenes |
Amoxicilline 150 – 200 mg/Kg/j
+/- Gentamicine 5 à 8 mg/kg/j j |
Amoxicilline 150 – 200 mg/Kg/j |
|
4 semaines (dont au moins 7 jours IV) |
|
Bacille gram négatif (sauf P. aeruginosa) |
Ofloxacine 200 mg x 3/j
+ Ceftriaxone 2-4 g/j |
Fluoroquinolones (si sensibilité) |
|
4 semaines (dont au moins 7 jours IV) |
|
Arthrite aiguë par innoculation |
P. multocida (morsure animale)
B. burgdoferi (piqûre tique)
S. moniliformis (morsure rat) |
Cf chapitre Infection par innoculation |
|
|
4 semaines |
S. aureus
S. coagulase négative (nosocomiale) |
Avis spécialisé |
|
|
|
(1) Le traitement antibiotique doit être débuté après les prélèvements microbiologiques : ponction, hémoculture, ... jusqu'à normalisation de la CRP
(2) Après antibiogramme
Bibliographie :
1- CMIT – Infections articulaires. In Pilly 26è Ed. Vivactis plus, 2126
2- http://www.infectio-lille.com/index.php/anti-infectieux/34-atb-adulte.html?start=6
3- http://195.154.64.73/wp-content/uploads/antibioguide/files/SITUATIONS%2024.pdf