Ostéite
du pied diabétique(1)
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Situation clinique |
Bactéries présumées |
Antibiotique proposé |
Alternative |
Durée |
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Ostéite aiguë du pied chez le diabétique |
S. aureus méthi-S |
Ofloxacine 600 mg/j + Rifampicine 10-15 mg/Kg/j |
Avis spécialisé |
4 à 6 semaines |
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Ostéite aiguë du pied chez le diabétique |
S. aureus méthi-R |
Vancomycine 1 g (dose de charge) puis 30 mg/Kg + Rifampicine 10-15 mg/Kg/j |
Avis spécialisé |
4 à 6 semaines |
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Ostéite aiguë du pied chez le diabétique |
Streptococcus |
Amoxicilline 150-200 mg/Kg/j + Rifampicine 10-15 mg/Kg/j |
Avis spécialisé |
4 à 6 semaines |
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Ostéite aiguë du pied chez le diabétique |
Entérobactérie |
Céftriaone 2-4 g/j +/- Ofloxacine 600 mg/j |
Avis spécialisé |
4 à 6 semaines |
(1) Importance de la documentation microbiologique (biopsie osseuse si possible)
Bibliographie :
1- SPILF, Recommandations pour la pratique clinique : Prise en charge du pied diabétique infecté, 2006
2- IDSA. Clinical Practice guidelines for diabetics foot infections. 2011