Spondylodiscite

Situation clinique	Bactéries présumées	Antibiotique proposé Attaque ≥ 2 semaines ⁽¹⁾	Relai per os⁽²⁾	Alternative	Durée
Contamination hématogène⁽²⁾	M. tuberculosis	Avis spécialisé	Avis spécialisé	Avis spécialisé	6-12 mois
	S. aureus	Cloxacilline 150 mg/kg/j IV + Gentamicine 5-8 mg/kg/j	Ofloxacine 400-600 mg/j Rifampicine 10-15 mg/kg/j	Avis spécialisé	6 semaines
	Streptococcus spp Enterococcus spp	Amoxicilline 100-200 mg/Kg/j + Gentamicine 5-8 mg/kg/j	Amoxicilline 100-200 mg/Kg/j	Avis spécialisé	6 semaines
	E. coli	Céftriaxone 30-35 mg/Kg/j + Ofloxacine 400-600 mg/j	Ofloxacine 400-600 mg/j	Avis spécialisé	6 semaines
Inoculation directe/contiguïté	S. aureus	Cloxacilline 150 mg/kg/j IV + Gentamicine 5-8 mg/kg/j	Ofloxacine 400-600 mg/j Rifampicine 10-15 mg/kg/j	Avis spécialisé	6 semaines
	Streptococcus spp	Amoxicilline 100-200 mg/Kg/j + Gentamicine 5-8 mg/kg/j	Amoxicilline 100-200 mg/Kg/j	Avis spécialisé	6 semaines
	P. aeruginosa	Ciprofloxacine 1,5-2 g PO + Ceftazidime 300mg/kg/j	Ciprofloxacine 1,5-2 g PO	Avis spécialisé	6 semaines
	Autre bacille gram négatif	Céftriaxone 30-35 mg/Kg/j + Ofloxacine 400-600 mg/j	Ofloxacine 400-600 mg/j	Avis spécialisé	6 semaines

⁽¹⁾Rechercher une porte d'entrée et réaliser une série de prélèvements mircrobiologiques (hémoculture, ponction, biopisie...)

⁽²⁾Après documentation bactériologique et antibiogramme

Examen complémentaire : IRM

Bibliographie :

2- Collège des Universitaires des Maladies Infectieuses – Infections ostéo-articulaires. In Pilly 26^è Ed. Vivactis plus, 2012

3- SPLILF. Infections ostéo-articulaires sur matériel: texte court - texte long.2009