Pneumopathie communautaire – Adulte sain - Ambulatoire

Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée

Sujet jeune sans comorbidité

Si S. pneumoniae suspecté :



Si intracellulaires (Mycoplasma, Chlamydiae)

suspectés :



Si doute entre S.pneumoniae et atypique

Amoxicilline
1 g x 3



Macrolides





Amoxicilline
1 g x 3

Pristinamycine / Lévofloxacine

7 jours

Sujet âgé sans comorbidité

S. pneumoniae

Entérobactéries

S. aureus ; H.influenzae



Amoxicilline-Ac. Clav.
1 g x 3



Lévofloxacine
500 mg/j

7-14 jours

Sujet âgé en institution/

co-morbidités sans signes de gravité

S. pneumoniae

Entérobactéries

S. aureus



Amoxicilline-Ac. Clav.
1 g x 3

Ceftriaxone
1 g/j ou

Lévofloxacine
500 mg/j

7-14 jours



REEVALUATION SELON MICROBIOLOGIQUE ET EVOLUTION CLINIQUE H48-72

Bibliographie :

1- SPILF-AFSSAPS. Prise en charge des infections des voies respiratoires basses de l'adulte immunocompétent, 2010 lien 1 ET lien 2

2-http://www.infectio-lille.com/index.php/component/content/article/28-anti-infectieux-/34-atb-adulte.html

3- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/B6.pdf

3- CMIT. E. Pilly. Pneumonies aiguës communautaires.23ème Edition. 2012