Pneumopathie communautaire non sévère – Hospitalisation en Médecine

Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée







Sujet jeune sans comorbidité

Si S. pneumoniae suspecté :



Si intracellulaires (Mycoplasma, Chlamydiae) suspectés 

Si doute entre S.pneumoniae et atypique

Amoxicilline
1 g x 3





Macrolides



Amoxicilline
1 g x 3

Si allergie : Pristinamycine





Si échec : + Roxithromycine

7 jours





Sujet âgé avec ou sans comorbidité sans signes de gravité



Si S. pneumoniae suspecté 







Entérobactéries

S. aureus ; H.influenzae



Amoxicilline
1 g x 3







Amoxicilline-Ac. Clav.
1 g x 3

Si allergie : Pristinamycine





Si échec : + Roxithromycine

ou substitution par

Lévofloxacine
500 mg/j

7 jours

  1. Début brutal, frisson, fièvre élevée (> 39°C), douleur thoracique, syndrome de condensation

    REEVALUATION SELON DOCUMENTATION MICROBIOLOGIQUE ET EVOLUTION CLINIQUE H48-72



Bibliographie :

1- SPILF-AFSSAPS. Prise en charge des infections des voies respiratoires basses de l'adulte immunocompétent, 2010 lien 1 ET lien 2

2-http://www.infectio-lille.com/index.php/component/content/article/28-anti-infectieux-/34-atb-adulte.html

3- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/B6.pdf

3- CMIT. E. Pilly. Pneumonies aiguës communautaires.23ème Edition. 2012