Pneumopathie communautaire non sévère – Hospitalisation en Médecine
Situation clinique |
Bactéries présumées |
Antibiotique proposé |
Alternative |
Durée |
Sujet jeune sans comorbidité |
Si S. pneumoniae suspecté :
Si intracellulaires (Mycoplasma, Chlamydiae) suspectés Si doute entre S.pneumoniae et atypique |
Amoxicilline
Macrolides
Amoxicilline
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Si allergie : Pristinamycine
Si échec : + Roxithromycine |
7 jours |
Sujet âgé avec ou sans comorbidité sans signes de gravité |
Si S. pneumoniae suspecté
Entérobactéries S. aureus ; H.influenzae |
Amoxicilline
Amoxicilline-Ac.
Clav. |
Si allergie : Pristinamycine
Si échec : + Roxithromycine ou substitution par Lévofloxacine
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7 jours |
Début brutal, frisson, fièvre élevée (> 39°C), douleur thoracique, syndrome de condensation
REEVALUATION SELON DOCUMENTATION MICROBIOLOGIQUE ET EVOLUTION CLINIQUE H48-72
Bibliographie :
1- SPILF-AFSSAPS. Prise en charge des infections des voies respiratoires basses de l'adulte immunocompétent, 2010 lien 1 ET lien 2
3- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/B6.pdf
3-
CMIT. E. Pilly. Pneumonies aiguës communautaires.23ème
Edition. 2012