Infections urinaires de l'enfant

Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Alternative

Durée

Cystite

E. coli

Proteus spp.

Cefixime**

8 mg/kg en 2 prises

Cotrimoxazole

3-15 mg/kg x 2/j

3-4 jours


Prévention ou reflux (grade≥3)

ou

dysfonctionnement vésical

E. coli

Proteus spp.

Cotrimoxazole

3-15 mg/kg x 1/j

Avis spécialisé

Pédiatre - Urologue

Long cours

PNA aiguë

E. coli

Proteus spp.

Ceftriaxone IM/IV

50 mg/kg/j

sans dépasser 2g/j

+/- Gentamicine*

5-8 mg/kg/j

puis relai per os

Cefixime**

8 mg/kg en 2 prises

Selon antibiogramme

3 jours IV

puis

10 jours per os

* Si âge < 3 mois, uropathie connue, PCT ≥ 10, foyer échographique

** Cefixime si âge ≥ 6 mois



Examen complémentaire : toute cystite chez le garçon ou pyélonéphrite aiguë nécessite une échographie abdominale

Réévaluation avec antibiogramme



Bibliographie :

1- AFSSAPS, Recommandations : « Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires du nourrisson et de l'enfant », 2007.

2- http://www.antibiolor.org/wp-content/uploads/antibioville/antibioville_2015/C3.pdf




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