Pyélonéphrite aiguë à Entérobactérie BLSE

Antibiogramme


Critères CMI (mg/L)


1er choix


Fluoroquinolones-S

Fluoroquinolone

(lévofloxacine, ofloxacine)


Fluoroquinolones-R

et TMP-SMX-S

TMP-SMX


Fluoroquinolones-R

et TMP-SMX-R

Amoxicilline+acide clavulanique

< 8 mg/l

Pipéracilline+tazobactam

< 8 mg/l

Céfotaxime

< 1 mg/l

Ceftriaxone

< 1 mg/l

Ceftazidime

< 1 mg/l

Céfépime

< 1 mg/l

2ème choix


Céfoxitine

Si souche sensible, et IU à E. coli

Amikacine, Gentamicine


3ème choix

(en l’absence d’alternative)


Carbapénème


Traitement d'attaque

Imipénème, méropénème

Traitement de relais

Ertapénème*

* risque de résistance en cas de fort inoculum et espèces autres que E.coli


Bibliographie :


  1. SPILF Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires de l'adulte communautaires. 2014















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