Pyélonéphrite aiguë à Entérobactérie BLSE
Antibiogramme |
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Critères CMI (mg/L) |
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1er choix |
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Fluoroquinolones-S |
Fluoroquinolone (lévofloxacine, ofloxacine) |
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Fluoroquinolones-R et TMP-SMX-S |
TMP-SMX |
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Fluoroquinolones-R et TMP-SMX-R |
Amoxicilline+acide clavulanique |
< 8 mg/l |
Pipéracilline+tazobactam |
< 8 mg/l |
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Céfotaxime |
< 1 mg/l |
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Ceftriaxone |
< 1 mg/l |
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Ceftazidime |
< 1 mg/l |
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Céfépime |
< 1 mg/l |
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2ème choix |
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Céfoxitine |
Si souche sensible, et IU à E. coli |
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Amikacine, Gentamicine |
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3ème choix (en l’absence d’alternative) |
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Carbapénème |
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Traitement d'attaque |
Imipénème, méropénème |
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Traitement de relais |
Ertapénème* |
* risque de résistance en cas de fort inoculum et espèces autres que E.coli
Bibliographie :
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