Infection urinaire masculine

Situation clinique

Bactéries présumées

Antibiotique proposé

Durée


Sans signe de gravité (probabiliste)



E.coli

Ceftriaxone IV : 1-2 g/j

Aztréonam IV : 1-2 g 3 x /j

Amikacine IV : 15 mg/kg/j

Gentamicine IV : 3 mg/kg/j

Ofloxacine IV/PO : 200 mg 2x/j (si obèse 600-800 mg/j)

Monothérapie :

14 à 21 jours*


Avec signe de gravité (probabiliste)


Idem


Idem + Amikacine 30 mg/kg/j

Bithérapie : 1 à 3 j


14 à 21 jours* au total


Relais

(après antibiogramme)



Ofloxacine PO : 200 mg 2x/j (si obèse 600-800 mg/j)

Cotrimoxazole (800/160) : 1 cp 2 x/j

14 jours


21 jours*

* si trouble urinaire vésicoprostatique ou facteur de complication



Examens complémentaires :
BU
ECBU, hémoculture (formes sévères) (seuil bactériurie : >103 UFC/ml)
Echographie des voies urinaires (si dl lombaires, RAU….)
Avis urologique
ECBU 4 à 6 semaines après ATB



Bibliographie :

1- SPILF Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires de l'adulte communautaires. 2014



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